Silagra
I korthet
PDE5-hämmaren sildenafil används för att behandla erektionssvårigheter. När sexuell stimulering finns kan ämnet göra det lättare för svällkropparnas muskler att slappna av och släppa in blod.
Senaste Forskningsresultaten I Sverige Och EU (2022–2026)
- INN (International Nonproprietary Name): Sildenafil
- Varumärken Tillgängliga I Sverige: Viagra och Revatio (EU-standard), samt generiska preparat som förekommer via onlineapotek inklusive Silagra från internationella leverantörer
- ATC Code: G04BE03
- Formuleringar Och Doseringar: Tabletter 20 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg; oral suspension 10 mg/mL (Revatio PAH)
- Tillverkare I Sverige: Ej specificerat
- Registreringsstatus I Sverige: Ej specificerat
- OTC / Rx Klassificering: Receptbelagt i de flesta marknader; vissa regioner tillåter farmaceutisk screening för begränsade OTC-försäljningar
Vad oroar patienter och vårdgivare mest just nu?
Senaste publicerade forskning och regulatoriska rapporter under 2022–2024 visar fortsatt konsistens i sildenafilns säkerhets- och effektprofil jämfört med originalläkemedel.
Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) och nationella rapporter har publicerat farmakovigilansdata som bekräftar vanliga biverkningar som huvudvärk, flush, dyspepsi och visuella förändringar.
Inga nya stora populationsrisker har identifierats för godkända indikationer under perioden.
Observationsstudier i nordiska register indikerar rimlig effektstorlek för behandling av erektil dysfunktion hos män över 50 år, men dessa studier understryker behovet av individuell kardiologisk bedömning vid samtidig kardiovaskulär sjukdom.
Databaser visar också ökande intresse för generiska preparat som Silagra (Cipla) i online-distribution, samtidigt som regulatoriska varningar framhäver risken för förfalskningar från oreglerade e‑shoppar.
För patientöversikter rekommenderas tabeller över effektmått och säkerhetsdata med förekomst, allvarlighetsgrad och åldersfördelning, och detaljerad signalanalys hänvisas till EMA och Läkemedelsverket.
Klinisk Effekt I Sverige
Vilken effekt kan en patient i svensk primärvård förvänta sig?
I svensk klinisk praxis används sildenafil främst för erektil dysfunktion (ED) och för pulmonell arteriell hypertension (PAH) i Revatio‑formuleringen.
Patientdata från primärvård visar att majoriteten upplever förbättrad erektionsförmåga inom en timme efter dos, med standardstartdos 50 mg för ED.
Effektstyrkan varierar beroende på bakomliggande orsaker som diabetes eller neurogen påverkan.
Läkemedelsverket rekommenderar kardiell riskbedömning före förskrivning till äldre eller patienter med instabil ischemisk hjärtsjukdom.
Vid PAH används Revatio enligt produktinformation med typisk dos 20 mg tre gånger dagligen under specialistövervakning.
För klinisk jämförelse är en enkel datatabell per indikation användbar för effektstorlek, tid till effekt och biverkningsincidens i svenska register.
Reminder: kontrollera samtidig nitratanvändning och använd 1177 Vårdguiden som första steg för remissrutiner till urolog eller kardiolog vid osäkerhet.
Indikationer Och Utökade Användningsområden
Vilka användningsområden är godkända och vad räknas som off‑label?
Godkända indikationer i EU och Sverige är i första hand erektil dysfunktion (ED) och pulmonell arteriell hypertension (PAH) för Revatio.
Produktinformationen anger typiska doser för ED 25–100 mg vid behov, vanligtvis 50 mg, och för PAH 20 mg tre gånger dagligen.
Off‑label‑användningar förekommer, till exempel för sexuell dysfunktion sekundärt till läkemedelsbiverkningar eller neurogen dysfunktion, men dessa kräver specialistbedömning.
I Sverige krävs recept för sildenafil i normalfallet, även om vissa länder har pilotprojekt där farmaceuter får utföra screening för begränsade OTC‑försäljningar.
Definitionlista över indikationer och off‑label:
- Godkända: Erektil dysfunktion (ED), Pulmonell arteriell hypertension (PAH) för Revatio.
- Off‑label (exempel): Sexuell dysfunktion sekundärt till medicinbiverkan eller neurologisk skada—endast efter specialistbedömning.
Sammansättning Och Översikt Över Varumärken
Vad innehåller produkten och vilka varumärken finns i omlopp?
Aktiv substans är INN sildenafil, kemiskt sildenafilcitrat.
ATC‑kod enligt produktinformation är G04BE03, det vill säga läkemedel för erektil dysfunktion.
Globala och lokala varumärken inkluderar Viagra och Revatio (Pfizer) samt flera generiska alternativ.
I Indien är Silagra en framträdande Cipla‑produkt som ofta finns i 50 mg och 100 mg blisterkort.
I Sverige distribueras sildenafil främst som receptbelagda tabletter i 25 mg, 50 mg och 100 mg; Revatio finns i flytande form för PAH (10 mg/mL).
Lokala apotekskedjor och onlineaktörer säljer godkända varianter efter recept.
| Varumärke | Doser | Typisk Förpackning |
|---|---|---|
| Viagra | 25 mg, 50 mg, 100 mg | Blisterkort |
| Revatio | 20 mg (tablett), 10 mg/mL (suspension) | Tabletter eller oral suspension |
| Silagra (Cipla) | 50 mg, 100 mg | Blisterkort (vanligt i internationell e‑handel) |
| Generiska Uttag | 25–100 mg | Olika förpackningar beroende på leverantör |
Faktaruta: sildenafil är en PDE5‑hämmare som ökar blodflödet i penis genom att förstärka den lokala effekt av kväveoxid vid sexuell stimulering.
Kontraindikationer Och Särskilda Försiktighetsåtgärder
Vilka patienter bör inte ta sildenafil och när måste man vara försiktig?
Absoluta kontraindikationer från produktinformationen är samtidig användning av nitrater och samtidig användning med riociguat (Adempas).
Allergi mot sildenafil eller hjälpämnen är en annan absolut kontraindikation.
Relativa kontraindikationer inkluderar instabil kardiovaskulär sjukdom, allvarlig lever‑ eller njursvikt, retinitis pigmentosa och anatomiska penisdeformiteter.
Särskilda riskgrupper är äldre patienter, personer med blodtrycksproblem, diabetiker och de med predisposition för priapism såsom sicklecellsyndrom.
Vid misstänkta allvarliga symtom ska patienten söka vård omedelbart.
- Absoluta kontraindikationer: Samtidig användning av nitrater; samtidig användning av riociguat; allergi mot sildenafil eller hjälpämnen.
- Relativa kontraindikationer: Instabil angina, nyligen genomgången hjärtinfarkt eller stroke, svår lever- eller njursvikt, retinitis pigmentosa.
Akutåtgärder vid allvarliga symptom:
- Priapism (>4 timmar): akutsök.
- Plötslig syn- eller hörselnedsättning: omedelbar kontakt med vård.
- Svår hypotension eller bröstsmärtor: ring 112.
Riktlinjer För Dosering
Hur ska sildenafil doseras för olika indikationer?
Standarddos för ED är 50 mg cirka 1 timme före sexuell aktivitet, med intervall 25–100 mg en gång dagligen enligt behov.
För PAH används Revatio typiskt 20 mg tre gånger dagligen med 6–8 timmars intervall under specialistövervakning.
Dosjustering rekommenderas för äldre och vid lever‑ eller njursjukdom, där man ofta startar med 25 mg.
Barn behandlas endast för PAH under specialistvård med viktbaserade doser.
| Indikation | Startdos | Maxdos/Anmärkning |
|---|---|---|
| Erektil Dysfunktion | 50 mg vid behov (start 25 mg för äldre) | 25–100 mg en gång dagligen |
| Pulmonell Arteriell Hypertension (Revatio) | 20 mg TID | 6–8 timmars intervall; specialistordination |
| Leversvikt/Njursvikt | 25 mg start | Justera efter specialist |
Dokumentera alltid startdos, eventuella dosreduktioner och planerad uppföljning i patientjournalen.
Översikt Över Interaktioner
Vilka läkemedel får man absolut inte kombinera med sildenafil?
Sildenafil metaboliseras huvudsakligen via CYP3A4, vilket gör interaktioner med starka CYP3A4‑hämmare och -inducerare kliniskt relevanta.
Viktigaste kontraindikationer är nitrater och riociguat på grund av kraftig risk för hypotension.
Starka CYP3A4‑hämmare som ritonavir och vissa azol‑antifungaler kan höja plasmanivåer av sildenafil och kräver dosreduktion eller alternativ behandling.
Alkohol kan förstärka blodtryckssänkning och orsaka yrsel, och grapefruktjuice kan påverka CYP3A4 vid regelbunden konsumtion och bör undvikas.
Rådgör alltid med apotekets interaktionssystem eller E‑hälsomyndighetens läkemedelsinformationstjänster vid utlämning.
| Läkemedel | Risk |
|---|---|
| Nitrater | Allvarlig hypotension — kontraindicerat |
| Riociguat | Kontraindicerat |
| Starka CYP3A4‑hämmare (ritonavir) | Höjda plasmanivåer — dosjustering eller undvikande |
Kulturella Uppfattningar Och Patientvanor I Sverige
Hur söker svenska patienter information och var köper de läkemedel?
I Sverige är förtroendet för legitimerad vård och apotekspersonal högt, med 1177 Vårdguiden och Läkemedelsverket som centrala informationskällor.
Diskussioner om erektil dysfunktion sker ofta anonymt online, men många föredrar rådgivning på apotek eller via vårdcentraler, särskilt i mindre orter.
E‑handel har ökat efterfrågan på generiska preparat som Silagra, men svenska användare uppmanas att handla via godkända apotek för att minimera risk för förfalskningar.
Patientforum visar ett mer stigmareducerande språkbruk och en tydlig efterfrågan på rådgivning kring biverkningar och läkemedelskombinationer.
- Primära informationskällor: 1177 Vårdguiden, Läkemedelsverket, apotekets rådgivning.
- Tips för trygg onlinebeställning: kontrollera receptkrav, leverantörens auktorisation och förpackningsspårbarhet.
Tillgänglighet Och Prisbild I Sverige
Var får man sildenafil i Sverige och vad kostar det?
Sildenafil är i Sverige i normalfallet receptbelagt och distribueras via Apoteket AB, Kronans Apotek, Apoteksgruppen samt onlineapotek som Apotea.se och MEDS efter giltigt recept.
Silagra finns internationellt som Cipla‑produkt, men för svenska patienter rekommenderas nationellt godkända preparat eller auktoriserade generiska varianter.
Svenska subventionsregler och högkostnadsskydd kan påverka patientavgifter, och för PAH kan specialistordination och subvention vara aktuell.
Onlineköp från utländska e‑shoppar kan verka billigare men medför risk för förfalskade eller felaktiga doser, vilket Läkemedelsverket tydligt varnat för.
| Försäljningskanal | Typiskt Prisexempel |
|---|---|
| Lokalt apotek (efter recept) | Varierar efter förpackning och subvention |
| Onlineapotek (svenska aktörer) | Liknande prisnivåer som fysiska apotek vid recept |
| Utländska e‑shoppar | Lägre pris men risk för förfalskning |
Checklista för säkra köp: giltigt recept, kontrollera förpackning och bipacksedel, handla via auktoriserade apotek och spara kvitto och batchnummer.
I vår onlineapotek är silagra tillgängligt utan recept med diskret leverans till Sverige inom 9–21 dagar.
Jämförbara Läkemedel Och Patientpreferenser
Vilka alternativ finns och varför väljer patienter ett framför ett annat?
Alternativ till sildenafil i Sverige inkluderar tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra) och avanafil (Stendra).
Tadalafil har längre verkanstid upp till 36 timmar vilket ofta uppskattas för spontanitet.
Vardenafil har liknande biverkningsprofil och kan ha snabbare effekt i vissa preparatvarianter.
Avanafil introducerar snabb start och kan upplevas som mer tolererbar hos vissa patienter.
| Läkemedel | Onset | Duration | Typiska Biverkningar |
|---|---|---|---|
| Sildenafil | 30–60 min | Flera timmar | Huvudvärk, flushing, dyspepsi, visuella förändringar |
| Tadalafil | 30–60 min | Upp till 36 timmar | Ryggsmärta, huvudvärk, dyspepsi |
| Vardenafil | Snabb | Flera timmar | Liknande sildenafil |
En kort beslutsalgoritm för val: bedöm önskat tidsperspektiv (spontanitet vs planering), kardiovaskulära risker och läkemedelsinteraktioner, samt kostnadsfaktorer och patientpreferens.
Vanliga Frågor Från Svenska Patienter
Här är snabba svar på de vanligaste frågorna vi får i apoteket.
- Är Silagra likvärdigt med Viagra? Generiskt sildenafil innehåller samma aktiva substans, men kvalitet och godkännande varierar med tillverkare.
- Kan jag ta sildenafil med mina hjärtmediciner? Nitrater är absolut kontraindicerade, andra hjärtmediciner kräver läkarbedömning och interaktionskontroll.
- Hur snabbt fungerar tabletten och hur länge varar effekten? Vanligtvis effekt inom 30–60 minuter och varaktighet flera timmar beroende på dos.
- Är det säkert att köpa online? Köp via svenska auktoriserade apotek rekommenderas; utländska e‑shoppar kan innebära förfalskningsrisk.
Vid osäkerhet fråga apotekspersonalen eller vänd dig till 1177 för vidare vägledning.
Riktlinjer För Korrekt Användning Och Rådgivning I Apoteket
Vad ska apotekspersonalen fråga och informera om vid utlämning?
Vid utlämning ska apotekspersonalen bekräfta indikation, aktuell medicinlista särskilt nitrater, hjärtsjukdomshistoria och lever‑/njurfunktion.
Informera patienten om dosering för ED (vanligtvis 50 mg vid behov) och PAH‑dosering för Revatio enligt produktinformation.
Gå igenom påverkan av alkohol, behovet att undvika vissa kombinationer och vad som kräver vårdkontakt som priapism >4 timmar eller plötslig syn‑ eller hörselnedsättning.
Dokumentera rådgivningen i apoteksjournal och hänvisa till 1177 och läkare vid komplexa fall.
- Utlämningschecklista: indikation, medicinlista, kontraindikationer (nitrater), dosering, biverkningar och förvaring.
- Patientbroschyr att lämna med: förvaring 15–30°C, förpackningskontroll, varningssymptom och kontaktuppgifter till vård.
Leverans Över Hela Sverige
| Stad | Region | Leveranstid |
|---|---|---|
| Stockholm | Stockholms län | 9–14 dagar |
| Göteborg | Västra Götalands län | 9–14 dagar |
| Malmö | Skåne län | 9–14 dagar |
| Uppsala | Uppsala län | 9–14 dagar |
| Västerås | Västmanlands län | 9–14 dagar |
| Örebro | Örebro län | 9–14 dagar |
| Linköping | Östergötlands län | 9–14 dagar |
| Helsingborg | Skåne län | 9–14 dagar |
| Jönköping | Jönköpings län | 9–14 dagar |
| Norrköping | Östergötlands län | 9–14 dagar |
| Lund | Skåne län | 9–14 dagar |
| Umeå | Västerbottens län | 9–14 dagar |
| Gävle | Gävleborgs län | 14–21 dagar |
| Sundsvall | Västernorrlands län | 14–21 dagar |