Smärtstillande

Receptfria smärtstillande läkemedel

Paracetamol

Paracetamol är ett av de mest använda receptfria smärtstillande läkemedlen i Sverige. Det är effektivt mot mild till måttlig smärta och fungerar också febernedsättande. Vanliga märken är Alvedon och Panodil, vilka finns i olika styrkor från 500 mg till 1000 mg. Paracetamol är särskilt lämpligt för personer som inte tolererar andra smärtstillande och kan användas av både vuxna och barn.

Det är viktigt att inte överskrida den rekommenderade dagsdosen av paracetamol, då höga doser kan skada levern. Typisk dos är 500-1000 mg upp till fyra gånger dagligen för vuxna. Paracetamol passar bra för huvudvärk, tandvärk och allmän kroppsvärk.

Ibuprofen

Ibuprofen är ett antiinflammatoriskt läkemedel som både lindrar smärta och minskar inflammation. I Sverige finns det många receptfria produkter med ibuprofen, såsom Ipren, Brufen och Ibumetin. Dessa finns vanligtvis i styrkor om 200 mg, 400 mg och 600 mg.

Ibuprofen är effektivt mot smärta orsakad av inflammation, såsom ledvärk, muskelsmärta och menstruationssmärta. Det kan också användas mot feber. Läkemedlet bör tas tillsammans med mat för att minimera risken för magbesvär. Ibuprofen rekommenderas inte för personer med magsår eller vissa hjärt- och kärlsjukdomar.

Acetylsalicylsyra

Acetylsalicylsyra, känt som aspirin, är ett klassiskt smärtstillande och febernedsättande läkemedel. Det finns många märken tillgängliga receptfritt i Sverige, såsom Treo och Globoid. Acetylsalicylsyra har även blodförtunnande egenskaper, vilket gör det användbart för att förebygga hjärtinfarkt och stroke.

Detta läkemedel är lämpligt för mild till måttlig smärta, huvudvärk och feber. Det är dock inte lämpligt för personer med magsår eller de som tar vissa andra mediciner. Acetylsalicylsyra bör inte ges till barn under 18 år på grund av risken för Reyes syndrom.

Receptbelagda smärtstillande läkemedel

Starka opioider

Starka opioider som morfin, oxikodon och fentanyl är potenta smärtstillande läkemedel som ordineras för svår smärta, ofta vid cancer eller allvarliga skador. Dessa läkemedel fungerar genom att binda sig till opioidreceptorer i hjärnan och är mycket effektiva men medför risk för beroende och biverkningar.

I Sverige ordineras dessa läkemedel endast under noggran medicinsk övervakning. De finns i olika former som tabletter, plåster och injektioner. Biverkningar kan inkludera förstoppning, illamående och dåsighet. Starka opioider är inte lämpliga för långsiktig användning av mild smärta.

Svaga opioider

Svaga opioider som kodein och tramadol är mellanstarka smärtstillande läkemedel som ordineras för måttlig smärta när receptfria läkemedel inte är tillräckliga. Tramadol säljs under namn som Tramal och Nobligan i Sverige och finns i styrkor om 50 mg och 100 mg.

Dessa läkemedel kan också orsaka beroende och biverkningar men är mindre potenta än starka opioider. De används ofta för kortsiktig smärtlindring efter operationer eller skador.

Andra receptbelagda läkemedel

Pregabalin och gabapentin är läkemedel som användes ursprungligen för nervsmärta men används nu även för andra typer av kronisk smärta. Duloxetin är ett annat receptbelagt läkemedel som kan lindra smärta, särskilt vid depression kombinerat med smärta.

Smärtstillande för specifika tillstånd

Huvudvärk och migrän

För vanlig huvudvärk rekommenderas ofta paracetamol eller ibuprofen. Vid migrän kan starkare läkemedel som triptaner ordineras på recept. Triptaner som sumatriptan och rizatriptan är mycket effektiva för att stoppa migrän när de tas tidigt under en attack.

Profylaktisk behandling med betablockerare eller andra läkemedel rekommenderas för personer med frekventa migrän.

Ledvärk och artrit

För ledvärk orsakad av artros eller reumatoid artrit rekommenderas ofta antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen. Kortisonbaserade läkemedel kan också ordineras för att minska inflammation i lederna.

Vid svår artrit kan biologiska läkemedel som TNF-inhibitorer ordineras. Dessa är mycket effektiva men är dyra och ordineras vanligtvis endast när andra behandlingar inte fungerar tillräckligt bra.

Menstruationssmärta

Menstruationssmärta behandlas vanligtvis med ibuprofen eller naproxen, som är särskilt effektiva för denna typ av smärta. Många kvinnor använder också värmebehandling tillsammans med läkemedel för bästa resultat. Vid svår menstruationssmärta kan hormonella preventivmedel hjälpa till att minska smärtan på längre sikt.

Användning och säkerhet

Det är viktigt att använda smärtstillande medicin korrekt för att maximera effektiviteten och minimera risken för biverkningar. Läs alltid instruktionerna noggrant och följ rekommenderad dos. Ta inte mer läkemedel än förskrivet och använd inte läkemedlet längre än rekommenderat utan att konsultera en läkare.

Här är några viktiga säkerhetstips när du använder smärtstillande medicin:

• Läs hela paketsedeln innan du börjar ta läkemedlet
• Följ den rekommenderade dosen noggrant
• Informera din läkare eller apotekarie om andra mediciner du tar
• Rapportera eventuella biverkningar omedelbar
• Lagra läkemedlen på rätt sätt och enligt instruktioner
• Undvik att köpa läkemedel från osäkra källor

Vissa smärtstillande läkemedel kan interagera med andra mediciner eller är inte lämpliga för personer med vissa sjukdomar. Om du tar andra mediciner eller har kroniska sjukdomar, konsultera din läkare eller apotekarie innan du börjar ta nya smärtstillande läkemedel. Gravida kvinnor bör vara särskilt försiktiga med smärtstillande läkemedel. Paracetamol anses generellt säker under graviditet, men andra läkemedel kan vara skadliga för fostret.

När ska man söka läkarvård?

Om smärtan är svår, långvarig eller åtföljs av andra symptom som feber eller svullnad, är det viktigt att söka läkarvård. En läkare kan diagnostisera orsaken till smärtan och ordinera lämplig behandling.

Om receptfria smärtstillande läkemedel inte lindrar smärtan efter en vecka, eller om biverkningar uppstår, kontakta din läkare. En läkare kan också hjälpa till med andra behandlingsmetoder som fysiokerapy eller andra terapier för att behandla den underliggande orsaken till smärta istället för endast symtomlindring.